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中央纪委国家监委网站报道武汉武昌:严肃查处医疗机构欺诈骗保行为
发布时间:2022-07-25 10:31  来源:中央纪委国家监委网站   

“医保基金是群众治病钱、救命钱。欺诈骗取医疗保障基金行为,严重损害参保人员的利益,也危害着医保制度的可持续发展。如遇到欺诈骗保行为,请您积极举报。”日前,武汉市武昌区纪委监委联合该区医疗保障局走进社区开展打击欺诈骗保宣传教育活动。

据悉,武昌区纪委监委以假病人、假病情、假票据问题专项整治为抓手,坚持防、管、查一体推进,督促职能部门积极履行监督职能,严肃查处医保定点医药机构欺诈骗保等违规违法行为,严厉打击欺诈骗保、强力维护基金安全,织牢织密民生保障网。

区纪委监委督促该区医疗保障局宣传教育进医院、进药店、进社区、进学校、进机关为载体,多形式、多渠道开展宣传活动。统一印制发放宣传海报、折页15万余份;利用文化广场、文化活动中心开展集中宣传17场次,覆盖影响群众6万人次;依托政府机关、“两定”机构宣传栏和公共场所LED电子显示屏滚动播放,在核酸检测证明小卡片背面印制打击欺诈骗保宣传标语、举报咨询电话。

努力扎好制度笼子,该区纪委监委督促区医疗保障局进一步健全基金使用监管机制和联合检查体制,推动构建“双随机、一公开”常态化基金监管机制。发挥打击专项整治工作联席会议作用,推动建立起医保、卫健、市场监管、公安、街道等部门职责分明、相互配合、沟通协调的议事规则、会议制度、情况通报和信息共享、案件移送机制,为开展整治“三假”问题提供体制机制和组织保障。

该区纪委监委依托医保定点医疗机构自查自纠情况、大数据筛查发现问题和上级移交线索,聚焦基因检测结果造假、血液透析领域诈骗医保基金以及定点医疗机构违规违法使用医保基金等八个整治重点问题,组建联合检查组,深入医保定点医疗机构,细致核对数据、精准比对账目。截至目前,在纪检监察机关督促下,全区查处违规医保定点医疗机构46家,处罚并收回医保基金109.51万元,暂停医保协议3家,解除医保协议1家,移交司法机关1家,实现线索问题处理和基金处罚收回“双清零”。(武汉市纪委监委 || 责任编辑 王小宁)

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